Ovčie kiahne - liečba

Opäť nás zachvátila vlna ovčích kiahní a preto je dobré si niečo zaujímavé o tejto zvláštnej chorobe povedať. Ovčie kiahne (varicella zoster) sú vírusové ochorenie, ktoré väčšinou deti prekonajú len raz, pretože si vytvárajú doživotnú imunitu. Je zapríčinené rovnakým vírusom, ktorý spôsobuje pásový opar. Inkubačná doba, teda doba od nakazenia po prvej prejav choroby, je dva až tri týždne. Ide o ochorenie, ktoré je veľmi infekčné. Najviac v skorom štádiu ochorenia. Šíri sa ľahko a rýchlo a to vzduchom, alebo priamym kontaktom. Po kontakte s vírusom ochorie až 90% ľudí.

U detí od 2-14 rokov má choroba celkom hladký priebeh. Inkubačná doba je medzi dvoma až troma týždňami od nakazenia. Z počiatku sa choroba prejavuje miernymi horúčkami, bolesťami hlavy, malátnosťou. Malé červené škvrny sa objavujú o dva až tri dni neskôr. Tie sa postupne menia na väčšie pľuzgieriky. Vyrážka je veľmi svrbivá, a preto je nutné deťom zabrániť škriabať sa. Akonáhle sa zahojené chrasty začnú olupovať, svrbenie ustupuje. Môžu sa vyskytovať po celom tele i na slizniciach úst, očí, nosa a podobne. Kiahne však môžu spôsobiť vážne komplikácie, ak sa nimi nakazia deti mladšie ako jeden rok, tehotné ženy, ľudia od 15 rokov, ktorí chorobu neprekonali v detstve a ľudia s poruchami imunity. U novorodencov hrozí až v 30% smrť. U dospelých má ochorenie ťažší priebeh ako v detskom veku, býva sprevádzané zápalom pľúc, mozgu, pečene a úbytkom krvných doštičiek. Vážnou komplikáciou je bakteriálna superinfekcia, ktorá môže spôsobiť ťažké rozpady mäkkých tkanív a šok. Vážne ohrození sú aj chorí s poruchou imunity. U starších osôb (po 50 roku veku) hrozí závažnejšie ochorenia, ktorým je pásový opar. Ide o veľmi bolestivé ochorenie, ktoré sa ťažko lieči.

Liečba: Pacient musí byť izolovaný, aby sa nákaza nešírila. Zvlášť dbajte na styk chorého s deťmi do jedného roka, tehotnými a so staršími ľuďmi. Kiahne sú infekčné 14 dní pred objavením vyrážky až do zaschnutia posledného pľuzgierika. Choroba trvá približne dva týždne a potom nasleduje niekoľkodňová rekonvalescencia. Celá doba neschopnosti je asi 3 týždne. Horúčku znižujeme paracetamolom (Ibalgin, Brufen). Vyrážku ošetrujeme tekutým púdrom, antiseptickou masťou. Môžete prikladať aj mokré obklady pre zmiernenie svrbenia.Je vhodné dieťa aj osprchovať vlažnou vodou.Obliekame do bavlneného oblečenia, aby sme vyrážku nedráždili. Aby si dieťa nezanieslo do vyrážky ďalšiu infekciu, snažíme sa zabrániť škrabaniu pľuzgierikov, striháme mu nechty. Dbáme, aby malo ruky čisté. Nesiahalo si nimi do očí. Po štvrtom dni by sa mal stav pacienta zlepšovať. Kedy volať lekára - z počiatku pre potvrdenie ochorenia, ďalej ak je priebeh choroby vážnejší, napríklad vyrážky sa zle hoja, horúčky neklesajú, stav dieťaťa sa nezlepšuje ani po štvrtom dni, dieťa má kŕče, zvracia.

Prevencia = očkovanie. Ovčie kiahne znamenajú veľké riziko pre potenciálne matky. Nákaza je nebezpečná najmä pre plod. Môže dôjsť k vážnemu poškodeniu dieťaťa. Pri nákaze po treťom mesiaci tehotenstva si matka vytvorí dostatok protilátok, ktoré od nej dieťa získa a tak sa infekcii vyhne, alebo má len mierny priebeh. Ak sa matka nakazí len niekoľko dní pred pôrodom, nestačí si vytvoriť protilátky a dieťa prichádza na svet infikované. V súčasnosti je možné sa chrániť pred ovčími kiahňami očkovaním. Zabráni sa tak rozšírenia nákazy. Rizikové skupiny sa môžu týmto spôsobom chrániť. Rovnaká vakcína sa používa pre deti i dospelých. Očkovacia látka je veľmi dobre znášaná a je vhodná aj pre alergikov. U žien je dôležité, aby v čase očkovania neboli tehotné a po očkovaní, by sa mali vyhnúť možnosti otehotnenia. Pri dojčení sa očkovanie neodporúča. Po očkovaní klesá riziko nákazy o 90%, u zvyšných 10% je priebeh mierny, bez vážnejších komplikácií. Vakcína Varilrix, obsahuje živé oslabené vírusy ovčích kiahní. Vakcína nie je hradená poisťovňou. Cena je okolo 45 E. Od 9 mesiacov do 12 rokov vrátane sa očkovanie vykonáva jednou dávkou vakcíny. Od 13 rokov vyššie je nutné aplikovať dávky dve s odstupom 6 -10 týždňov. Aplikujú sa vždy do iného miesta. V prípade, že druhú dávku zmeškáte poraďte sa o ďalšom postupe s lekárom.

2011-04-21, kategória Zdravie